ADHDについて【番外編】

メンタル・イデア・ラボの本城ハルです。

番外編として、ADHD に起こる特性とその理由、本人の工夫/周囲の人ができる配慮などをお話しして終わりにします。

●忘れ物やケアレスミスが多い
<理由>
ワーキングメモリの弱さがあるため、“今のタスクを忘れないようにしながら(記憶の一時保持)”他の作業をすることが難しい。

<本人の工夫>
本人は「大丈夫、覚えていられる」と思っていても実際は難しいので、頑張って頭で覚えておこうとせず、メモ帳(アナログですが)や、スマホのリマインダー、スケジュール、アラーム、メモ機能などをフル活用する。

<周囲の配慮>
周囲の人は、作業中に追加指示を与えないこと(今やっている作業に戻れなくなったり抜け落ちる)、作業の区切り目に声をかけ確認する。
●〆切期日を守れない、計画どおりに実行できない
<理由>
衝動性からタスク終了までの時間の見積りが甘く作業に入ってしまう、興味関心が移りやすいので、今やっている目の前の作業が終わらなくても気になることに手をつけてしまう。ワーキングメモリの弱さから〆切期日を意識しながら複数作業ができない(あれこれ手をつけ、どれも中途半端)。

<周囲の配慮>
作業前に周囲の人が客観的に時間の見積りをし作業量を調整する。本人の意思だけで目の前の作業に集中し続けることは難しいので、周囲の人が随時声がけをしながら進捗状況を確認し、今やるべきことに集中するようサポートする。
●落ち着きがない
<理由>
衝動性から興味関心に引っ張られ、思いついたら状況判断(優先順位や作業分量など)をせず、行動してしまう。

<本人の工夫>
脳の覚醒が低いことも原因とされているので、落ち着かせようとすることが余計に脳の覚醒を下げ、より行動のブレーキが効きづらくなる恐れがあるため、多少の変化がある状況を作り出せる環境を用意する。本人は周囲に迷惑をかけない範囲で時分に刺激を与え(貧乏ゆすりやペン回しなど)、覚醒を促せる方法をいくつか考えておく。
●約束や予定を忘れる
<理由>
ワーキングメモリの弱さから、予定が記憶に定着する前に他の情報が入ってくることで混乱や抜け落ちが生じ、最初の情報(約束や予定)を忘れてしまう。

<本人の工夫>
ケアレスミスと同じように頑張って覚えるのではなく、メモやスマホのさまざまな機能を活用する。

<周囲の配慮>
周囲の人は「覚えているだろう」と期待し過ぎず(忘れてるかもな、と考える)、予定などは適宜確認する。
●自分にとって重要なことでも話を聞き続けたり、資料を読み続ける(勉強なども含む)ことが苦手
<理由>
自己抑制の効かなさがある衝動性から、他の情報に注意や目が向くと意識あ引っ張られてしまう。また、ワーキングメモリの弱さから記憶しておける情報量が少ないので、読み続けたり話を聞き続けたりすると脳で情報処理できなくなる。

<本人の工夫>
本人も周りもこまめに休憩を入れることを心がける(20〜30分に一度)。休憩時間に自分のペースで情報を整理したり、脳内を一旦リセットする。

<周囲の配慮>
周囲の人はADHDの特性を理解し、焦らせない、一度に多くの情報を与え過ぎないよう留意し、本人のペースを尊重する。
●遅刻を繰り返す
<理由>
ワーキングメモリの弱さから、予定の時間に合わせて行動したり、注意の配分(時間の見積り)やマルチタスクが困難。出かける前に「洗濯物を干す」「読みかけの本を読む」など別の作業を始めてしまうと時間に意識が向かなくなり、気づいた時には間に合わない時間になっている。衝動性と注意の切り替えも上手くいかないので、他の作業を始めてしまうと中断することが難しい。

<本人の工夫>
特性として、作業に没頭(興味があることへの過集中)すると、時間意識がスッポリ抜け落ち、作業時間も最小で見積りがち。不注意や衝動性を自分一人でコントロールすることは難しいので、遅刻せずに行動できた時の手順をパターン化してルーティン化する。

<周囲の配慮>
成功パターンのルーティン化に力を貸しサポートしていく。
●部屋の整理やモノを探すことが苦手
<理由>
ワーキングメモリや転換的注意の弱さ、過集中、空間把握能力の低さなどの特性から部屋の片付けやモノを探すことが苦手。片付けていても雑誌やアルバムなど他のことに注意が移ってしまう。転換的注意とは作業を切り替える力と考えるとわかりやすい。また、何をどう片付けてよいのかわからない場合もある。ADHDがあると、本人は覚えているつもりで「とりあえず置いておこう(後で片付けよう、後で捨てよう)」も多いので、それが部屋中(家中、引き出し中)で起こると、もうどこから手をつければよいのかわからなくなる。面倒なこと(気が向かない)は後回しにしてしまう特性や優先順位をつけることにも苦手があることから、片付け始めてもなかなか片付かないということが起こりやすくなる。

<本人の工夫>
モノの住所(置き場所/鍵などは動線を考えて玄関近くに置くなど)を決めたり、不必要なものを買わない(モノを増やさない/あれば便利なものは必要ないものと知りましょう)、モノを平積みせず立てて収納する、視覚化するために透明ケースを活用するなど。ADHDの人の片付け術は、巷に溢れる“〜お片付け術”やおしゃれ収納にはマッチしないことがほとんど。さまざまな特性を理解している専門家などに相談しながら自分に合った方法を一緒に考えてもらいましょう。
●思いついたことをそのまま口に出して他者を怒らせたり、周囲をドン引かせてしまう
<理由>
衝動性から深く考えずすぐ口に出してしまう(これは言っていいことかどうか判断する前にもう口に出してしまっている)。

<本人の工夫>
口に出してしまったものはどうしようもないので、相手を不快にさせてしまったら言い訳したり取り繕おうとせず、すぐに謝罪する習慣を身につけることや、自分の特性に「衝動性があるから、思ったことを口に出す前に少し考えなきゃ」と自覚することも大切。「あっ!マズい!」と思った途端、脳内パニックになって謝罪することを忘れてしまう、もよくあること。

生活に支障が出やすい自分の特性にはどんなことがあるのか、ジャッジせずに受け止め、対策を考えていくことが生きづらさの軽減に繋がります。「できない」「やっぱり自分はダメなんだ」と落ち込まないでください。自分に合った“やり方”がありますし、工夫をすることで対策が取れることもたくさんあります。

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ADHDについて【2】

メンタル・イデア・ラボの本城ハルです。

【1】でADHDが後回し・先送りしてしまうのは報酬系機能の弱さからくると書きました。また、それが報酬系機能の弱さからだけでもないとも書きました。

今やるべきこと(その時やらなくてはならないこと)ではなく、違う行動を優先してしまう理由には、特性からくる衝動性も関係してきます。

本人は「やらなくてはいけないこと」を理解していても、自分がやりたいこと(興味関心のあることや目についた気になること)をしたい衝動を我慢できない、ということです。

例えば、テスト前だから勉強しなきゃ、明日のプレゼン資料を見直ししてくるように言われたからやらなきゃ、などなどの状況であっても自分の“やりたい”を優先してしまうのです。

毎日息子を見ていると、よーくわかります(笑)

ADHDには実行機能(計画立案、それを実行するために段取る力)にも弱さがあることから、報酬系機能の弱さ/衝動性/実行機能の弱さ/ワーキングメモリーの弱さ、が複雑に関わっています。ワーキングメモリーが少ないと、やらなくてはいけないことが目の前にあっても、他の刺激(片づけしている最中に見つけたマンガ、勉強中に目の前に置いたスマホ)で注意が逸れ、結果やらなくてはいけないことが後回しになってしまいます。

後回し・先送りだけでもこれだけの特性が関係してきますから、タスク遂行しなくてはならないことが目の前にあっても、特性の掛け合わせから自分の努力だけで抗うのが相当難しいことがわかります。

ADHDによく見られる特徴は他にも、

  • 忘れ物、失くし物が多い。
  • ケアレスミスが多い。
  • 落ち着きがない。
  • 人の話しに被せる(話しを最後まで聞けない)。
  • 同じ資料や勉強を続けられない。
  • 部屋の片付け、物を探すことが苦手。
  • 計画は立てられても予定どおりに進めたり、期日〆切を守れない。
  • 思ったことを後先考えずに口に出す。
  • 約束や予定を忘れる。
  • 遅刻を繰り返す。
  • 計画性がなく衝動買いをする。
  • 大事な場面で眠くなる、寝てしまう。

などがあります。

番外編では、なぜそのようなことが起こるのかを脳機能から、また、自分の周りができる工夫や対策などに軽く触れてADHDについてを終わりにしたいと思います。

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ADHDについて【1】

メンタル・イデア・ラボの本城ハルです。

ASDについて深掘りする機会が多かったので、今回から2回にわたりADHDについて深掘りしていきたいと思います。

ADHDと聞いて私生活/社会生活において困り感が出やすい特性の筆頭に、後回し・先送り癖があります。もちろんADHDでなくても、程度の差こそあれ気が進まないことに対して、誰でも先延ばししてしまうことはあります。

しかし、報酬系機能の弱さからくるADHDの先送り癖は、そうではない人の先送りとはまったく違うと言えます。

有名な報酬系機能の実験にマシュマロテストというものがあります。マシュマロではなくチョコレートでも飴でも構いません。

子供に「目の前にあるチョコレートを15分我慢したらチョコレートを2個あげます。でも、15分待てなかったらチョコレートは1個だけです」と話し、先の大きな報酬(長期的報酬/この場合15分待てたらチョコレート2個)のために、今すぐの報酬(短期的報酬/この場合今もらえるチョコレート1個)を我慢できるかどうかを観ます。

報酬系機能が弱い子供は我慢できずに食べてしまうんですね。

報酬系機能は満足感や達成感を司る神経系なのですが、ADHDの特性から目の前の報酬(チョコレート1個)に飛びつき、長期的報酬(15分後のチョコレート2個)のための我慢ができません。

わかりやすく言うと、欲に忠実とでも言うのでしょうか(笑)当事者の話でも聞きますし、我が子を見ていても非常によくわかります。

ただ、先延ばし・後回し癖は何も報酬系機能の弱さからくるものだけではありません。

ワーキングメモリーの低さや衝動性も関わってくると「これ終わったらアレしよう」と思っていても、あちこちに情報があるとそれが刺激となり、注意が逸れたり(集中できない)、興味関心にグイグイ引っ張られて、そもそも何をしようとしていたかを忘れます。

ワーキングメモリーは脳内にある“情報を載せておくお盆”をイメージしてみるとわかりやすいと思います。

そのお盆が小さいと情報(例えばハサミ/洗濯物をしまうなど)をひとつ載せたらお盆はいっぱいになり、他の情報(提出予定の書類/回覧板を回すなど)は載せきれず、情報の上に重ねて置く(重なって下になってしまった情報はなくなったと感じ見つけられなくなるか忘れる)になってしまいます。下になったタスク自体が忘れ去られてしまうので、結果“先延ばし”になってしまうのです。この点がADHDではない人の先送りとはまったく違う点だと言えます。

次回【2】ではADHDの先延ばし癖を衝動性や実行機能から見ていきます。

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